噻嗪类利尿剂是一类通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出的降压利尿药物,主要用于高血压、水肿等疾病的治疗,常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮。
噻嗪类利尿剂通过抑制远曲小管钠氯协同转运蛋白,减少钠离子重吸收,增加水分排泄,同时降低外周血管阻力。
适用于原发性高血压、心力衰竭水肿、肾性水肿等疾病,对钙代谢异常引发的疾病也有辅助治疗作用。
临床常用氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮等,其中氢氯噻嗪作为基础用药常与其他降压药联用。
长期使用需监测电解质,可能出现低钾血症、高尿酸血症等不良反应,糖尿病患者慎用。
使用噻嗪类利尿剂期间应定期监测血压和电解质水平,保持适量饮水并遵医嘱调整饮食中钠钾摄入。