先天性心脏病存在遗传概率，但并非唯一决定因素。遗传因素、孕期环境、母体健康状况、胎儿发育异常等均可能影响发病风险。
部分先天性心脏病与基因突变或染色体异常相关，如唐氏综合征患儿常合并房室间隔缺损。建议有家族史者进行孕前遗传咨询。
妊娠早期接触辐射、病毒感染或致畸药物可能干扰胎儿心脏发育。孕妇应避免吸烟饮酒，按时进行产前超声筛查。
孕妇患糖尿病、红斑狼疮等自身免疫疾病时，胎儿心脏畸形风险增加。需在医生指导下控制基础疾病。
胎儿心脏血管发育过程中出现结构异常可能导致法洛四联症等复杂先心病。产前胎儿心脏彩超可早期发现。
计划怀孕前建议进行心血管系统评估，孕期定期产检并补充叶酸，新生儿出生后需完成心脏听诊等基础检查。
