小孩佝偻病的症状主要包括早期骨骼软化、运动发育迟缓、方颅畸形和胸廓畸形,严重者可出现脊柱弯曲或骨折。
患儿早期表现为颅骨软化,按压枕部有乒乓球样弹性感,与维生素D缺乏导致钙磷代谢异常有关。建议家长每日补充维生素D3滴剂,多晒太阳促进皮肤合成维生素D。
患儿坐立行走等大运动发育落后于同龄儿童,因骨骼强度不足影响肌肉附着点功能。家长需定期进行发育评估,可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液配合康复训练。
额骨与顶骨骨质增生形成方形头颅,多伴前囟迟闭。需检测血清25羟维生素D水平,必要时联合使用骨化三醇胶丸和碳酸钙D3颗粒。
肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠肋,严重者出现鸡胸或漏斗胸。可能与长期严重缺钙有关,需在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊并佩戴矫形器。
保证每日奶制品摄入,选择强化维生素D辅食,避免过早负重运动,定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平。