孕妇高泌乳素血症需复查血清泌乳素水平、垂体磁共振、甲状腺功能及视野检查,主要评估激素波动、垂体病变、甲状腺异常和视神经受压风险。
1、血清泌乳素需空腹复查泌乳素水平,避免应激或哺乳干扰结果,持续升高可能提示垂体微腺瘤,必要时联合孕酮检测评估妊娠安全性。
2、垂体磁共振增强磁共振可排除垂体瘤增大风险,孕妇检查需屏蔽腹部,无电离辐射的MRI对胎儿安全,发现肿瘤需神经外科会诊。
3、甲状腺功能甲减可能继发泌乳素升高,需检测游离T4和TSH,妊娠期甲状腺需求增加,异常结果需内分泌科调整左甲状腺素剂量。
4、视野检查大腺瘤压迫视交叉可致视野缺损,通过动态视野计筛查,出现双颞侧偏盲需紧急处理,妊娠期肿瘤生长加速概率较高。
建议复查期间避免刺激乳头,保持规律作息,若出现头痛、视力变化立即就诊,哺乳计划需与医生充分沟通用药安全性。