肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流障碍、肾功能异常等原因引起。
每日食盐摄入需控制在2克以下,减少水分潴留。患者应避免腌制食品与加工食品,同时监测24小时尿钠排泄量。
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,需根据尿量和电解质调整剂量。可能出现低钾血症或肾功能损害,需定期监测血肌酐和电解质。
适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,单次放液不超过5升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
终末期肝硬化患者应考虑肝移植,术前需评估MELD评分。移植可根治门静脉高压,但需终身服用免疫抑制剂。
患者需定期监测体重和腹围变化,适量补充优质蛋白,避免剧烈运动防止脐疝发生,出现发热或腹痛需立即就医。