大便突然出血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉等原因引起,需根据出血颜色和伴随症状判断病因。
排便用力或久坐可能导致痔静脉破裂,表现为鲜红色血滴附于粪便表面,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和鲜血,建议增加膳食纤维摄入,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样黑便,可能与幽门螺杆菌感染或长期服药有关,需完善胃镜检查,药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
肠道息肉表面血管破裂可引起间歇性血便,常见于中老年人群,肠镜检查可明确诊断,必要时需行内镜下息肉切除术。
出现血便需记录出血频率和颜色变化,避免辛辣刺激饮食,持续出血或伴随消瘦、腹痛应及时消化科就诊。