肺炎影响心脏引起的咳嗽可通过控制感染、改善心功能、止咳化痰、氧疗等方式治疗。肺炎合并心脏受累通常由病原体侵袭、心力衰竭、肺淤血、心肌炎等原因引起。
细菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星;病毒性肺炎可选用奥司他韦等抗病毒药物,同时需监测心电图排除心肌损伤。
心力衰竭患者需使用利尿剂呋塞米减轻肺水肿,血管扩张剂硝酸异山梨酯降低心脏负荷,必要时联合地高辛增强心肌收缩力。
咳嗽剧烈可选用右美沙芬镇咳,痰液黏稠时用氨溴索或乙酰半胱氨酸化痰,同时抬高床头30度减少夜间咳嗽。
血氧饱和度低于90%需给予鼻导管吸氧,严重呼吸衰竭考虑无创通气,合并心律失常者需持续心电监护。
治疗期间需限制每日饮水量,监测体重变化,出现胸闷气促加重应立即就诊。恢复期可进行呼吸训练,逐步增加活动量。