腹膜炎引发水电解质紊乱可通过液体复苏、电解质补充、病因治疗、营养支持等方式干预。水电解质紊乱通常由腹腔感染、消化液丢失、肾功能障碍、代谢性酸中毒等因素引起。
快速建立静脉通路补充晶体液如生理盐水,纠正有效循环血容量不足。监测中心静脉压及尿量,避免输液过量导致肺水肿。
根据血气分析和电解质检测结果针对性补钾、补钠,低钾血症可静脉输注氯化钾,严重低钠血症需缓慢纠正。同时监测镁、钙等离子水平。
控制腹腔感染是根本措施,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素,必要时行腹腔引流术清除感染灶。
肠外营养提供热量与氨基酸,待肠功能恢复后逐步过渡至肠内营养。注意补充水溶性维生素及微量元素,维持负氮平衡。
治疗期间需严格记录24小时出入量,定期复查电解质及肝肾功能,避免快速纠正引发渗透性脱髓鞘等并发症。