肺结核患者需严格遵医嘱联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物,疗效与规律用药、剂量调整、营养支持及定期复查密切相关。
标准化疗方案需同时使用至少四种抗结核药物,异烟肼可抑制细菌细胞壁合成,利福平能阻断RNA转录,吡嗪酰胺作用于酸性环境中的结核菌,乙胺丁醇干扰细菌代谢。
每日固定时间服药有助于维持血药浓度,漏服可能导致耐药性,建议设置服药提醒,完成6-9个月全程治疗,不可因症状缓解自行停药。
医生会根据体重、肝功能调整剂量,异烟肼常规每日300毫克,利福平450-600毫克,用药期间须每月监测肝肾功能,出现黄疸需立即就医。
高蛋白饮食帮助组织修复,维生素B6可预防异烟肼引发的周围神经炎,避免酒精减轻肝脏负担,服药期间可能出现橙色尿液属利福平正常代谢现象。
治疗期间保持室内通风,佩戴口罩减少传播风险,咳嗽礼仪需用肘部遮挡,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。