胆囊壁不光滑多数情况下可以自愈，胆囊壁不光滑可能与胆囊炎、胆囊结石、胆固醇沉积、胆囊腺肌症等因素有关。
胆囊炎可能导致胆囊壁增厚或不光滑，通常表现为右上腹疼痛、发热等症状。轻度胆囊炎可通过抗感染治疗缓解，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
胆囊结石摩擦胆囊壁可能导致胆囊壁不光滑，常伴有胆绞痛、恶心呕吐。无症状结石无须治疗，症状明显时可考虑熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物或手术取石。
胆囊壁胆固醇沉积可导致壁不光滑，多无自觉症状。通过低脂饮食、控制体重等生活方式调整，多数可自行改善。
胆囊腺肌症属于良性增生性疾病，可能导致胆囊壁不均匀增厚。若无症状可观察随访，症状明显时需手术切除胆囊。
建议定期复查超声观察变化，保持低脂饮食，避免暴饮暴食，出现持续腹痛、黄疸等症状应及时就医。
