血友病可通过凝血因子替代治疗、预防性治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。血友病通常由凝血因子VIII或IX基因突变、获得性凝血因子抑制物、血管性血友病、其他罕见凝血异常等原因引起。
输注重组凝血因子VIII或IX浓缩制剂是主要治疗手段,急性出血时需立即补充。常用药物包括重组人凝血因子VIII、重组人凝血因子IX、凝血酶原复合物。
中重度患者需定期输注凝血因子预防出血,可能与关节反复出血有关,表现为关节肿胀疼痛。可选用重组凝血因子、冷沉淀物、新鲜冰冻血浆。
关节出血后需制动并冷敷,慢性关节病变需康复训练。可能与靶关节损伤有关,表现为活动受限。无须药物,需配合超声波治疗等物理疗法。
严重关节畸形需行滑膜切除术或关节置换术,颅内出血需神经外科干预。手术类型包括放射性滑膜切除术、全关节成形术。
患者应避免剧烈运动,定期监测凝血功能,均衡饮食补充铁元素,出现异常出血及时就医评估。