肝癌晚期能做伽玛刀吗

Question

肝癌晚期能做伽玛刀吗

Answer 1

肝癌晚期患者可接受伽玛刀治疗，主要适用于无法手术切除、病灶局限且肝功能代偿良好的病例。治疗决策需综合评估肿瘤位置、转移情况及患者整体状态。

1、适应症评估

病灶直径小于5厘米且数量不超过3个的肝内局限性肿瘤，或门静脉癌栓的局部控制，可能从伽玛刀治疗中获益。需通过增强CT或MRI确认病灶范围。

2、禁忌症考量

严重肝功能Child-Pugh C级、广泛肝外转移或凝血功能严重异常者不适宜。治疗前需完善肝功能、凝血功能及全身评估。

3、联合治疗

常与靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼联用，或联合免疫治疗药物帕博利珠单抗。需注意放射性肝损伤与药物毒性的叠加风险。

4、疗效预期

局部控制率较高但难以根治，中位生存期可延长数月至一年。治疗后需每2-3个月复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。

治疗期间建议高蛋白饮食补充营养，适当活动维持体能，严格遵医嘱进行肝功能保护和随访监测。