肺转移瘤肾肿瘤的治疗方法主要有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗。
对于孤立性肺转移灶且原发肾肿瘤可控的患者,手术切除是首选方案,需结合肿瘤位置和患者身体状况评估可行性。
针对肾癌常见的VEGFR/PDGFR信号通路异常,可使用舒尼替尼、帕唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂,需通过基因检测指导用药。
纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可通过激活T细胞杀伤肿瘤,适用于MSI-H/dMMR亚型患者,需监测免疫相关不良反应。
立体定向放疗适用于无法手术的多发小病灶,质子治疗对周围正常肺组织损伤更小,需根据病灶数量分布制定方案。
治疗期间需定期复查胸部CT评估疗效,配合高蛋白饮食维持营养状态,避免剧烈运动防止病理性骨折,出现咯血或胸痛需立即就医。