小孩夜里咳嗽厉害可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关，可通过调整环境湿度、回避过敏原、药物治疗等方式缓解。
夜间空气干燥可能刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽加重。建议家长使用加湿器保持湿度在适宜水平，避免空调直吹，睡前可让孩子少量饮用温水。
尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发过敏性咳嗽。家长需定期清洗床品，使用防螨寝具，移除卧室毛绒玩具，必要时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
病毒感染可能引起鼻后滴漏刺激咽喉。表现为夜间平卧时咳嗽明显，可能伴有流涕。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或愈创甘油醚糖浆。
细菌感染可能导致支气管分泌物增多，引发夜间阵发性咳嗽。常伴有痰鸣音或发热。需就医评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物。
保持卧室通风清洁，避免接触冷空气或刺激性气味，咳嗽持续超过一周或出现呼吸急促时应及时儿科就诊。
