宝宝病理性黄疸主要由胆红素生成过多、肝脏代谢障碍、胆汁排泄受阻、感染因素引起,需及时就医干预避免胆红素脑病等严重并发症。
红细胞破坏增加导致胆红素过量,常见于ABO溶血或G6PD缺乏症。家长需监测黄疸进展,光疗是主要治疗方式,严重时需换血治疗。
先天性胆红素代谢酶缺陷如克里格勒-纳贾尔综合征,表现为黄疸持续加重。家长需遵医嘱使用苯巴比妥等肝酶诱导剂,必要时进行肝移植评估。
胆道闭锁或胆总管囊肿导致胆汁淤积,大便呈陶土色。家长需观察排便颜色,手术重建胆道是根本治疗方法,延误可能需肝移植。
新生儿败血症或TORCH感染可抑制肝酶活性。家长发现发热、奶量下降需立即就诊,需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物控制感染。
母乳喂养期间注意按需哺乳促进排便,避免脱水加重黄疸,定期监测经皮胆红素值,出现嗜睡、肌张力改变等神经系统症状需紧急就医。