肝内胆管结石的临床表现主要有右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、消化不良。症状按疾病进展可分为早期胆管炎表现、梗阻性黄疸期、化脓性胆管炎期、肝功能衰竭期。
结石刺激胆管壁引发内脏神经反射,疼痛多呈持续性胀痛,可放射至右肩背部,常伴恶心呕吐等消化道症状。
胆管梗阻导致胆红素逆流入血,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样便,血清总胆红素超过正常值。
合并细菌感染时出现弛张热,体温可达39度以上,血常规显示白细胞计数升高,严重者可发展为感染性休克。
胆汁排泄受阻影响脂肪消化,常见餐后腹胀、脂肪泻,长期可导致脂溶性维生素缺乏。
建议出现上述症状及时进行超声或MRCP检查,日常需保持低脂饮食并定期监测肝功能。