二期梅毒疹可能出现在面部。梅毒疹的分布具有多样性,可累及躯干、四肢、手掌足底及面部,典型表现为铜红色斑丘疹,表面可能有鳞屑但无瘙痒感。
一、皮疹特点
面部梅毒疹通常呈对称分布,疹型多为圆形或椭圆形,边界清晰,颜色呈特征性铜红色,可能伴有轻微脱屑。
二、鉴别诊断
需与痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等皮肤病鉴别,梅毒疹特征为无痛无痒、不伴发热,且手掌足底常同步出现类似皮疹。
三、诊断依据
血清学检测(TPPA、RPR)是确诊关键,结合病史中硬下疳史更有助于诊断,必要时需进行皮损处暗视野显微镜检查。
四、治疗原则
青霉素类药物是首选,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,治疗期间需定期复查血清滴度直至转阴。
患者应避免搔抓皮疹,保持面部清洁,治疗期间禁止性接触并确保性伴侣同步筛查治疗。