总胆红素偏高可能表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄、乏力、皮肤瘙痒等症状,通常与溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸等疾病相关。
胆红素沉积导致皮肤和眼白发黄,轻度升高可能仅巩膜黄染。溶血性黄疸患者可伴有贫血,需补充铁剂;肝细胞损伤需使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
结合胆红素经肾脏排泄使尿液呈浓茶色。胆汁淤积患者可能伴随陶土样便,需用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢,严重者需行ERCP取石术。
胆红素毒性作用导致能量代谢障碍。先天性吉尔伯特综合征患者疲劳感明显,建议少量多餐,必要时使用苯巴比妥片诱导酶活性。
胆汁酸盐沉积刺激神经末梢,常见于梗阻性黄疸。可选用考来烯胺散结合紫外线照射缓解,肿瘤压迫胆管需行支架置入术。
出现黄疸症状应及时消化内科就诊,避免高脂饮食,保证每日2000毫升饮水量促进胆红素排泄,动态监测肝功能指标变化。