胃溃疡最严重的症状包括呕血、黑便、剧烈腹痛和穿孔性腹膜炎，按病情进展从典型表现到危及生命并发症排列。
胃黏膜血管破裂导致呕鲜红色或咖啡样物，可能因溃疡侵蚀深层血管引起，需紧急内镜止血，可遵医嘱使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉、生长抑素。
消化道出血经肠道氧化形成柏油样便，血红蛋白下降提示大出血风险，需禁食并静脉注射泮托拉唑，必要时输血治疗。
溃疡穿透浆膜层引发持续性刀割样疼痛，伴板状腹体征，需禁食胃肠减压，严重时行穿孔修补术。
胃内容物漏入腹腔导致全腹压痛反跳痛，伴随发热和感染性休克，需急诊手术清除污染并抗感染治疗。
出现呕血或突发剧痛应立即禁食平卧，拨打急救电话，康复期避免辛辣食物并规律服用抑酸药物。
