胆囊性肝脓肿属于严重感染性疾病,病情轻重与脓肿大小、并发症及治疗时机密切相关,主要危险因素包括胆道梗阻、糖尿病控制不佳、免疫力低下等。
1、感染程度:
小型单发脓肿经抗生素治疗多可控制,表现为发热、右上腹痛;大型或多发脓肿可能引发感染性休克,需穿刺引流联合美罗培南、甲硝唑等广谱抗生素。
2、并发症风险:
脓肿破裂可导致膈下感染或脓胸,合并胆道出血时死亡率显著升高,需紧急介入栓塞或外科清创,同时使用头孢哌酮舒巴坦等药物。
患者应绝对卧床休息,严格遵医嘱完成4-6周抗生素疗程,糖尿病者需强化血糖监测,恢复期可补充优质蛋白促进组织修复。