酒后便血可能由痔疮、肛裂、酒精性胃炎、消化道溃疡等原因引起，少量出血可通过调整饮食改善，持续出血需消化内科就诊。
酒精扩张血管可能诱发痔疮破裂，表现为便后滴鲜血，无痛性出血。调整饮食减少辛辣刺激，必要时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓、地奥司明片。
酒精导致排便干燥可撕裂肛管，伴随排便剧痛和鲜红血丝。增加膳食纤维摄入保持排便通畅，疼痛明显时可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
高浓度酒精直接损伤胃黏膜导致黑便或咖啡样呕吐物，常见上腹灼痛。禁酒并食用易消化食物，需遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶。
长期酗酒可能诱发胃十二指肠溃疡，呕血伴柏油样便提示严重出血。此类情况须立即禁食并急诊就医，医生可能采用奥美拉唑注射液、生长抑素、内镜下止血治疗。
避免空腹饮酒，醉酒后注意补充电解质水，反复便血者需完善胃肠镜排查食管静脉曲张等器质性病变。
