子宫肌瘤通常需要通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、血液检查等方式确诊。
经阴道或经腹部超声可清晰显示肌瘤大小、数量及位置,是首选的影像学检查方法,建议在月经干净后3-7天进行。
对于复杂病例或多发性肌瘤,磁共振能更准确评估肌瘤与子宫肌层的关系,尤其适合拟行保留生育功能手术者。
可直接观察黏膜下肌瘤的形态和位置,同时能进行定位活检,适用于伴有异常子宫出血的患者。
需检测血常规排除贫血,部分患者需查血清CA125辅助鉴别诊断,但特异性较低不作为主要依据。
确诊子宫肌瘤后应根据症状严重程度制定随访或治疗方案,建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。