腰5骶1椎间盘突出硬膜囊受压是否严重需结合症状和影像学综合判断,多数患者表现为下腰痛伴下肢放射痛,严重者可出现马尾综合征。
早期可能仅表现为间歇性腰痛或臀部酸胀,硬膜囊受压程度较轻,可通过卧床休息、热敷等保守治疗缓解。
突出物压迫神经根时会出现下肢麻木或放电样疼痛,需配合甲钴胺、塞来昔布、地奥司明等药物营养神经及抗炎治疗。
严重压迫可能导致会阴麻木、大小便功能障碍,属于急症需立即手术干预,常见术式包括椎间盘切除术和椎间融合术。
长期未治疗可能引发椎管狭窄或椎体滑脱,加重神经损伤概率,建议定期复查MRI评估病情进展。
急性期应避免弯腰搬重物,可尝试游泳等低强度运动增强腰背肌力量,若出现进行性肌力下降须及时就诊。