子宫肌瘤4公分需不需要手术

Question

子宫肌瘤4公分需不需要手术

Answer 1

直径4公分的子宫肌瘤多数情况下无须立即手术，是否手术需结合肌瘤位置、症状及生育需求综合评估。

1、观察随访

无症状的肌壁间或浆膜下肌瘤可每6-12个月复查超声，监测肌瘤生长速度及血流信号变化。

2、药物治疗

出现月经量增多或压迫症状时可使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物或氨甲环酸，药物可能缩小肌瘤体积但无法根治。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术适用于希望保留子宫的患者，通过阻断血流使肌瘤缺血萎缩，术后需警惕卵巢功能受损风险。

4、手术治疗

黏膜下肌瘤影响生育或疑似恶变时建议宫腔镜/腹腔镜切除，多发性肌瘤伴严重贫血者可考虑子宫切除术。

保持规律作息与均衡饮食，避免摄入含雌激素保健品，每年妇科检查及超声监测肌瘤动态变化。