导致腰痛的妇科炎症主要有盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。轻度炎症可能引起间断性腰酸,严重时可导致持续性腰痛并伴有其他症状。
盆腔炎多由细菌上行感染引起,表现为下腹疼痛并向腰部放射,可能伴有发热、异常分泌物。临床常用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素治疗,严重者需住院静脉用药。
输卵管卵巢炎症会导致单侧或双侧腰部钝痛,急性期疼痛剧烈,可能伴有月经异常。治疗需根据病原学检查选择抗生素,如左氧氟沙星、阿奇霉素等,慢性反复发作需考虑物理治疗。
异位内膜组织刺激盆腔神经可引起经期腰痛加重,常合并痛经、性交痛。可使用布洛芬缓解疼痛,戈舍瑞林抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术切除病灶。
较大肌瘤压迫腰骶神经或引起宫缩时会产生腰痛,多伴月经量增多。根据年龄和症状可选择米非司酮缩小肌瘤,或行肌瘤剔除术等手术治疗。
建议出现腰痛合并白带异常、月经改变等症状时及时妇科检查,治疗期间避免劳累,适度热敷腰部可缓解不适,坚持完成足疗程用药以防炎症复发。