什么是无菌性股骨头坏死

Question

什么是无菌性股骨头坏死

Answer 1

无菌性股骨头坏死是一种因血供中断导致骨细胞死亡的疾病，常见原因有长期激素使用、酗酒、髋关节创伤、血液系统疾病等，早期表现为髋部隐痛，晚期可能致关节塌陷。

1、激素因素

长期大剂量使用糖皮质激素会破坏骨内微循环，患者需逐步减停激素并配合双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，疼痛明显时可短期使用塞来昔布。

2、酒精影响

每日饮酒超过40克乙醇会抑制血管新生，戒酒是关键治疗措施，同时补充维生素D和钙剂如碳酸钙D3，必要时使用降脂药阿托伐他汀改善脂代谢。

3、创伤原因

髋部骨折或脱位可能损伤旋股内侧动脉，需手术复位固定，配合高压氧治疗促进血管再生，药物可选择改善微循环的前列地尔。

4、血液疾病

镰状细胞贫血等疾病导致血管栓塞，需治疗原发病，中晚期患者需进行髓芯减压术或人工关节置换，药物可用抗凝剂利伐沙班预防血栓。

建议控制体重减轻关节负荷，避免剧烈运动，适量补充优质蛋白和维生素K，定期复查MRI监测病情进展。