子宫腺肌症与子宫肌瘤怎样辨别

Question

子宫腺肌症与子宫肌瘤怎样辨别

Answer 1

子宫腺肌症与子宫肌瘤可通过病灶性质、症状特点、影像学表现及病理检查等方式辨别。两者均属于妇科常见良性病变，但发病机制与临床表现存在差异。

1. 病灶性质

子宫肌瘤为平滑肌细胞增生形成的实性肿瘤，边界清晰；子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成的弥漫性病变，边界模糊。

2. 症状特点

子宫肌瘤典型表现为经量增多、压迫症状；子宫腺肌症以进行性加重的痛经、经期延长为主，疼痛多始于经前1-2天。

3. 影像学表现

超声检查中肌瘤呈低回声团块，腺肌症表现为子宫均匀增大伴肌层蜂窝状改变；MRI可清晰显示腺肌症特有的结合带增厚。

4. 病理检查

术后病理为金标准：肌瘤可见漩涡状排列的平滑肌细胞，腺肌症则可见肌层内异位子宫内膜腺体及间质。

建议出现异常子宫出血或盆腔疼痛时及时就诊妇科，通过超声、CA125检测及磁共振等检查明确诊断，避免自行用药延误病情。