睾丸坏死通常在发生血供中断后1-2周开始萎缩,实际时间受到坏死程度、是否合并感染、侧支循环建立情况及治疗时机等多种因素的影响。
部分性坏死可能保留部分功能,萎缩速度较慢;完全性坏死因组织失活迅速,萎缩进程加快。
继发细菌感染会加速组织溶解,可能提前出现睾丸体积缩小,需配合抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑控制炎症。
残留的动脉侧支可能延缓萎缩,但无法逆转坏死,临床可通过超声评估血流,必要时行睾丸切除术。
6小时内血管再通手术可能挽救睾丸,超过24小时未治疗将不可逆萎缩,需根据情况选择睾丸固定术或假体植入。
建议突发阴囊剧痛或肿胀时立即就医,避免剧烈运动,穿戴宽松内衣减少局部压迫,术后定期复查超声监测对侧睾丸功能。