胃部分腺上皮呈低级别上皮内瘤变是什么意思

Question

胃部分腺上皮呈低级别上皮内瘤变是什么意思

Answer 1

胃部分腺上皮呈低级别上皮内瘤变属于胃癌前病变，提示胃黏膜细胞存在异常增生但尚未达到癌症标准，可能由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流、遗传因素等引起。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌长期刺激胃黏膜可导致炎症反复发作，进而诱发上皮内瘤变。根治方案需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、慢性萎缩性胃炎

胃黏膜腺体萎缩伴肠化生是其典型表现，与长期胃酸刺激或自身免疫损伤有关。治疗需结合抑酸药如雷贝拉唑、黏膜保护剂如瑞巴派特，并定期胃镜随访。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃部会破坏黏膜屏障，增加瘤变风险。可选用促胃肠动力药多潘立酮结合熊去氧胆酸改善反流症状。

4、遗传因素

家族性胃癌病史者更易出现上皮内瘤变，建议携带CDH1基因突变者每半年接受胃镜检查，必要时行预防性胃切除术。

确诊后应每6-12个月复查胃镜活检，日常生活中需戒烟限酒，避免腌制、熏烤食物，适当补充维生素和优质蛋白。