第四腰椎的定位通常以髂嵴最高点连线与脊柱的交点作为参考，该交点对应第四腰椎棘突或第四、五腰椎间隙。
站立位时两侧髂嵴最高点的水平连线多数经过第四腰椎棘突或腰4-5椎间隙，这是临床常用的体表定位方法。触摸背部正中线可触及一系列骨性突起即棘突，从第十二肋向下数至第四个明显凸起即为第四腰椎。对于肥胖或肌肉发达者，可通过X线或超声辅助确认。腰椎活动度较大时可能产生误差，需结合触诊时棘突的形态特征判断。部分人群存在腰椎骶化或骶椎腰化变异，可能影响定位准确性。
日常生活中应避免久坐或负重活动以保护腰椎压力，加强腰背肌锻炼可提升脊柱支撑力。若需精确腰椎定位进行医疗操作，建议在专业医师指导下通过影像学检查确认。
