女O型血和男B型血的孩子可能是O型血或B型血。血型遗传遵循孟德尔遗传规律，O型血基因型为OO，B型血基因型为BO或BB，父母双方基因组合可能产生OO或BO基因型的后代。
O型血属于隐性基因，B型血为显性基因。若父亲基因型为BB，孩子必然携带B基因，表现为B型血。若父亲基因型为BO，孩子有概率从父亲处获得O基因，此时若母亲传递O基因，孩子基因型为OO即表现为O型血。血型系统还涉及其他遗传因素，但ABO血型主要由上述规律决定。
建议孕期通过正规医疗检测确认胎儿血型。日常无需因血型差异采取特殊护理，但需注意新生儿溶血病风险，若母亲为O型血且胎儿为A/B/AB型，可能因母婴血型不合引发免疫反应。分娩前应告知医生父母血型信息，以便做好监测和应急预案。
