子宫肌瘤长在前壁和后壁的主要区别在于症状表现和手术难度，通常与肌瘤位置对周围器官的压迫程度有关。
前壁肌瘤靠近膀胱和腹壁，更容易引起尿频、尿急、下腹坠胀感等症状，部分患者可能出现明显的腹部隆起。由于前壁解剖结构较清晰，手术视野暴露相对容易，经腹或腹腔镜手术时操作难度较低。后壁肌瘤邻近直肠和骶骨，可能压迫直肠导致便秘、排便不畅或腰骶部酸胀疼痛，若肌瘤过大还可影响子宫韧带牵拉。后壁空间狭小且毗邻重要血管神经，手术中分离肌瘤时需更谨慎，出血风险略高于前壁肌瘤。
无论肌瘤位于前壁或后壁，直径小于5厘米且无症状者可定期观察。日常避免摄入含雌激素的保健品，适度运动有助于改善盆腔血液循环。出现严重压迫症状或肌瘤快速增长时，建议及时就医评估是否需要手术干预。
