膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等,具体选择需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况决定。
经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,具有创伤小、恢复快的优点。膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱壁局部且未扩散的病例,可保留部分膀胱功能。根治性膀胱切除术主要针对肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌,需切除整个膀胱及周围淋巴结,男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宫附件。部分患者在切除后需行尿流改道术,如回肠膀胱术或输尿管皮肤造口术。
术后需定期膀胱灌注化疗降低复发概率,保持每日饮水1500-2000毫升促进代谢,避免憋尿及辛辣刺激性食物,戒烟并限制腌制食品摄入。