二甲双胍作为降糖药物并无直接减肥效果，但对部分伴有胰岛素抵抗的超重糖尿病患者可能产生减重作用。
二甲双胍主要通过减少肝糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。在2型糖尿病合并肥胖患者中，该药物可通过抑制食欲、减少肠道葡萄糖吸收等机制使体重下降。临床观察显示使用二甲双胍的患者年均体重可减少，但个体差异较大。其减重效果与严格饮食控制、规律运动等生活方式干预相比仍较有限。
二甲双胍未被批准用于单纯性肥胖症的治疗，健康人群使用可能引发胃肠道不适、维生素B12缺乏等不良反应。对于无糖尿病的人群，不建议通过服用二甲双胍来控制体重。减重应通过科学饮食管理和适度运动来实现，必要时可寻求专业医疗指导。
