升结肠脂肪瘤通常可在肠镜检查中发现,多为良性肿瘤,表现为边界清晰、表面光滑的隆起性病变。
升结肠脂肪瘤在肠镜下主要表现为黏膜下层起源的黄色或黄白色肿块,质地柔软,活检钳触及时有弹性感,多数直径小于2厘米。病变表面黏膜通常完整,偶见表面血管纹理增多。较大的脂肪瘤可能引起肠腔狭窄或肠套叠,此时需与恶性肿瘤鉴别。肠镜下诊断主要依靠典型形态学特征,超声内镜可进一步确认病变来源层次及性质。
确诊后建议定期随访肠镜,直径超过2厘米或伴有症状时可考虑内镜下切除,术后需注意清淡饮食并观察是否出现腹痛、便血等并发症。