非梗阻性无精症需进行精液分析、性激素检测、染色体检查、睾丸活检等检查。诊断需结合临床表现与实验室结果,明确病因后制定个体化治疗方案。
1、精液分析通过至少两次精液离心沉渣镜检确认无精子存在,需排除取精操作不当或短期生精抑制等因素。
2、性激素检测检测卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等指标,高促性腺激素提示睾丸生精功能障碍,低水平可能为下丘脑-垂体病变。
3、染色体检查核型分析可发现克氏综合征等遗传异常,Y染色体微缺失检测有助于判断生精障碍的具体遗传学病因。
4、睾丸活检通过病理检查直接评估生精小管状态,区分成熟阻滞、唯支持细胞综合征等组织学类型,为后续辅助生殖提供依据。
建议患者在男科或生殖医学中心完成系统评估,检查前需禁欲3-7天,避免剧烈运动及高温环境,部分检查需局部麻醉配合。