肥厚梗阻性心肌病的表现包括劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等,症状按严重程度从早期到终末期依次为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心力衰竭相关症状。
早期表现为轻度活动后气促,与左心室舒张功能不全导致肺淤血有关,可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓、呋塞米等药物缓解症状。
典型表现为心前区压迫感,多在运动时发作,可能与心肌缺血相关,硝酸甘油、尼可地尔、曲美他嗪等药物可改善心肌供血。
由心律失常引发,常见室性早搏或房颤,胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等抗心律失常药物需在心内科医师指导下使用。
晚期可能出现突发意识丧失,多由左心室流出道梗阻导致脑供血不足引起,严重时需考虑室间隔切除术或酒精消融术等介入治疗。
患者应避免剧烈运动,定期监测心功能,控制钠盐摄入并保持情绪稳定,出现症状加重时需立即就医评估。