反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟等原因引起。
抬高床头15-20厘米,避免餐后立即平卧,减少高脂饮食、巧克力、咖啡等可能降低食管下括约肌压力的食物摄入。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可促进胃排空,黏膜保护剂如硫糖铝可保护食管黏膜。
对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融术或内镜下缝合术,通过增强食管下括约肌功能减少反流。
腹腔镜下胃底折叠术是常用术式,通过增加食管下括约肌压力控制反流,适用于药物及内镜治疗无效或出现严重并发症者。
建议患者保持规律饮食,避免暴饮暴食,控制体重在正常范围,戒烟限酒,这些措施有助于改善症状和预防复发。