反流性食管炎严重么

Question

反流性食管炎严重么

Answer 1

反流性食管炎多数情况下不属于严重疾病，但长期未治疗可能引发食管狭窄、Barrett食管等并发症。病情严重程度与症状频率、黏膜损伤程度、伴随疾病等因素有关。

1、轻度症状

偶发烧心或反酸，多由饮食刺激或体位不当引起，可通过调整生活方式缓解，如避免高脂饮食、睡前3小时禁食等。

2、中度症状

每周多次发作伴胸痛，可能存在食管黏膜糜烂，需药物干预。常用抑酸药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

3、重度症状

持续反流导致吞咽困难或出血，可能合并食管溃疡。需内镜评估并强化治疗，必要时联合促胃肠蠕动药多潘立酮。

4、并发症期

出现Barrett食管或狭窄时癌变风险增加，需定期内镜监测，严重狭窄需球囊扩张术等介入治疗。

建议患者记录症状日记，控制体重并避免紧身衣物，若夜间症状明显可抬高床头15-20厘米。