甲状腺乳头状肿瘤是甲状腺癌中最常见的病理类型,多数生长缓慢且预后良好,治疗方法主要有手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗、靶向药物治疗。
全甲状腺切除或甲状腺叶切除是主要治疗手段,术后需评估淋巴结转移情况,可能与碘缺乏、辐射暴露等因素有关,通常表现为颈部无痛性肿块、声音嘶哑等症状。
用于清除术后残留甲状腺组织及转移灶,治疗前需停用甲状腺激素,可能与遗传因素、雌激素水平异常有关,常伴随甲状腺功能异常、吞咽不适等症状。
术后需终身服用左甲状腺素钠维持正常代谢,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡,需定期监测TSH水平避免药物过量或不足。
针对晚期患者可使用乐伐替尼、索拉非尼等靶向药物,可能与RET基因突变相关,常见副作用包括高血压、蛋白尿等,需严格监测不良反应。
术后保持均衡饮食,适量摄入海带紫菜等含碘食物,定期复查甲状腺功能和颈部超声,避免颈部剧烈运动或压迫。