下腔静脉血管瘤多数属于良性病变,危险程度与瘤体大小、位置及生长速度有关,主要风险包括局部压迫症状、破裂出血及罕见恶变可能。
直径小于5厘米的血管瘤通常无明显症状,定期影像学复查即可;超过5厘米可能压迫邻近器官,需考虑介入栓塞治疗。
靠近肝静脉或肾静脉开口的血管瘤易导致血液回流障碍,可能出现下肢水肿、腹水等症状,必要时需行血管成形术。
年增长超过2厘米的快速生长型血管瘤有较高破裂风险,建议每3个月进行超声或CT监测,可考虑使用普萘洛尔控制生长。
自发性破裂可能导致腹腔大出血,表现为突发腹痛和休克,需紧急行血管造影止血;极少数病例可能恶变为血管肉瘤。
确诊后应避免剧烈运动和外伤,每6-12个月复查增强CT,若出现腹痛腹胀、下肢不对称水肿等症状需立即就医。