格列美脲和二甲双胍是两种常用的降糖药物，主要区别在于作用机制、适用人群及副作用。格列美脲属于磺脲类促胰岛素分泌剂，二甲双胍是双胍类胰岛素增敏剂。
格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，二甲双胍通过抑制肝糖输出、改善胰岛素抵抗发挥作用。
格列美脲适用于2型糖尿病胰岛功能尚存者，二甲双胍可作为2型糖尿病一线用药且适用于肥胖患者。
格列美脲可能导致低血糖和体重增加，二甲双胍常见胃肠道反应但极少引起低血糖。
两者可联合使用增强降糖效果，但需注意格列美脲与二甲双胍联用可能增加乳酸酸中毒风险。
糖尿病患者应在医生指导下选择药物，定期监测血糖并配合饮食控制和适度运动。
