椎体血管瘤要怎么治疗

Question

椎体血管瘤要怎么治疗

Answer 1

椎体血管瘤可通过保守观察、介入栓塞、放射治疗、手术切除等方式治疗。椎体血管瘤通常由血管异常增生、局部血流动力学改变、遗传因素、激素水平波动等原因引起。

1、保守观察

无症状或轻度疼痛的血管瘤可定期影像学随访，避免剧烈运动及脊柱过度负重，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2、介入栓塞

通过导管注入栓塞剂阻断肿瘤血供，适用于中等体积血管瘤，可能与血管内皮生长因子过度表达有关，常伴随局部钝痛，术后需卧床制动24小时。

3、放射治疗

采用精准放疗抑制血管内皮细胞增殖，适用于手术高风险患者，可能与Wnt/β-catenin信号通路异常相关，治疗期间可能出现骨髓抑制。

4、手术切除

对压迫脊髓或病理性骨折者行椎体成形术或肿瘤切除术，通常与MMP-2基质金属蛋白酶活性增高有关，术后需佩戴支具保护脊柱稳定性。

日常应保持适度钙质摄入，避免吸烟及长期激素使用，脊柱负荷活动需在医生指导下逐步恢复。