血糖正常但存在胰岛素抵抗并非糖尿病，属于糖尿病前期状态，可能由肥胖、缺乏运动、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起。
内脏脂肪堆积会干扰胰岛素信号传导，建议通过饮食控制与有氧运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等改善胰岛素敏感性。
长期久坐导致肌肉葡萄糖摄取能力下降，每周150分钟中等强度运动可逆转抵抗，如快走、游泳等，运动后血糖监测很重要。
高雄激素血症会加重胰岛素抵抗，表现为月经紊乱伴痤疮，需妇科联合内分泌科治疗，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、格华止、罗格列酮。
胰岛素受体基因突变可能导致家族性抵抗，需进行基因检测，治疗以生活方式干预为主，严重时可尝试胰岛素增敏剂治疗。
建议定期检测糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验，每日摄入500克非淀粉类蔬菜，限制精制碳水化合物摄入，延缓糖尿病进展。
