胆囊切除术后可能出现消化功能暂时性紊乱、胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管代偿性扩张等情况,多数患者可通过饮食调整适应无胆囊状态。
术后早期胆汁持续少量排入肠道,脂肪消化能力下降,可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等消化酶制剂。
缺乏胆囊储存缓冲,胆汁直接进入十二指肠可能引发反流性胃炎。表现为上腹灼痛、口苦,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物保护胃黏膜。
胆汁浓缩功能丧失导致脂肪吸收不全,出现脂肪泻。需限制每日脂肪摄入量,补充中链甘油三酯,严重时使用消旋卡多曲颗粒控制腹泻症状。
胆总管会逐渐代偿性增粗替代胆囊功能,少数患者可能发生胆管结石。建议术后定期超声复查,出现黄疸或腹痛需排查胆管病变。
术后三个月内需严格低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免暴饮暴食,每年进行肝胆超声随访监测代偿情况。