糖尿病慢性并发症主要包括视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足等,按照疾病进展程度从早期到晚期排列。
糖尿病视网膜病变早期表现为微血管瘤和出血点,进展期出现视网膜水肿和硬性渗出,晚期可发生玻璃体出血甚至视网膜脱离。控制血糖和血压是基础治疗,严重者需激光或玻璃体手术。
早期表现为微量白蛋白尿,进展期出现大量蛋白尿和肾功能下降,终末期发展为尿毒症。治疗需严格控制血糖血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂,终末期需透析或肾移植。
早期表现为对称性肢端感觉异常,进展期出现疼痛和感觉丧失,晚期可导致足部溃疡。治疗包括血糖控制、营养神经药物如甲钴胺,疼痛明显可使用加巴喷丁。
早期表现为足部皮肤干燥皲裂,进展期出现溃疡和感染,晚期可导致坏疽截肢。治疗需控制血糖、清创换药、改善循环,严重感染需抗生素治疗,坏疽需手术处理。
糖尿病患者应定期进行并发症筛查,保持血糖稳定,注意足部护理和眼部检查,发现异常及时就医。