门牙被挤歪可通过正畸治疗、修复治疗、拔牙矫正、手术矫正等方式改善,通常由乳牙滞留、牙列拥挤、颌骨发育异常、不良口腔习惯等原因引起。
乳牙滞留导致恒牙萌出空间不足时,需通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置,常用药物包括玻璃离子水门汀、正畸蜡、氟化钠甘油。
牙列拥挤伴随轻度歪斜可采用瓷贴面或全冠修复,可能与遗传性牙弓狭窄有关,表现为牙齿重叠或扭转,可使用复合树脂、氧化锌丁香酚水门汀、聚羧酸锌水门汀。
颌骨发育异常造成严重拥挤时需拔除前磨牙创造间隙,常与颌骨体积不足相关,伴随牙齿前突或深覆合,治疗药物包括盐酸利多卡因、阿替卡因肾上腺素、甲硝唑。
骨性错颌畸形需配合正颌手术矫正,多因遗传或外伤导致颌骨位置异常,可能出现咬合功能障碍,术前可使用头孢氨苄、布洛芬、复方氯己定含漱液。
建议避免长期咬硬物或单侧咀嚼,定期进行口腔检查,正畸期间加强牙齿清洁并使用含氟牙膏。