过敏性荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。病情严重程度、过敏原类型、个体免疫状态、既往治疗反应等因素决定具体方案选择。
1、抗组胺药物第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。慢性患者需长期规律用药,急性发作时可联合第一代药物如苯海拉明增强效果。
2、糖皮质激素短期使用泼尼松、甲泼尼龙等口服激素适用于严重血管性水肿或全身症状。需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用,疗程一般不超过两周。
3、免疫调节剂奥马珠单抗等生物制剂适用于顽固性病例,通过抑制IgE介导的过敏反应起效。环孢素等免疫抑制剂可用于激素依赖型荨麻疹,需监测肝肾功能。
4、过敏原回避通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验识别致敏原,避免接触食物、药物、花粉等触发因素。冷热刺激型患者需注意温度变化防护。
急性发作时可冷敷缓解瘙痒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食日记帮助识别潜在过敏原,反复发作或伴呼吸困难需立即急诊处理。