ERCP取胆总管结石总体安全性较高,主要风险包括胰腺炎、出血、穿孔和感染。
ERCP术后胰腺炎发生率较高,可能与造影剂刺激、胰管压力升高有关。轻症可通过禁食、补液缓解,重症需使用生长抑素等药物。
十二指肠乳头切开可能导致出血,多数为少量渗血。严重出血需内镜下止血或血管介入治疗。
十二指肠穿孔发生率低但后果严重,表现为剧烈腹痛。确诊后需禁食、胃肠减压,必要时手术修补。
胆道感染风险与结石数量、胆管狭窄有关。术前预防性使用抗生素可降低风险,发生感染后需加强抗感染治疗。
建议选择经验丰富的内镜医师操作,术后密切观察腹痛、发热等症状,出现异常及时就医处理。