高胆红素血症是什么病

Question

高胆红素血症是什么病

Answer 1

高胆红素血症是血液中胆红素水平超过正常范围的病理状态，可能由红细胞破坏过多、肝胆系统排泄障碍、遗传代谢异常或胆汁淤积等因素引起。

1、红细胞破坏

溶血性贫血等疾病导致红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多，超过肝脏处理能力。表现为皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色，可选用苯巴比妥、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。

2、肝胆梗阻

胆管结石或肿瘤导致胆汁排泄受阻，直接胆红素反流入血。伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便，需解除梗阻病因，必要时行ERCP或胆管支架置入术。

3、肝细胞损伤

病毒性肝炎或药物性肝损害使肝细胞摄取转化胆红素功能障碍。出现乏力厌油、肝区疼痛，可使用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等保肝药物。

4、遗传因素

吉尔伯特综合征等遗传性疾病因UGT1A1酶活性不足影响胆红素代谢。通常黄疸轻微且波动，无须特殊治疗，急性发作时可短期使用苯巴比妥诱导酶活性。

患者应避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为，新生儿需监测胆红素水平预防胆红素脑病，持续黄疸或伴随其他症状应及时就医明确病因。